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       关于未破裂动脉瘤破裂的年发生率也存在很多争议。确切的颅内动脉瘤发病率是未知的，但估计为人群中的1~6%[1]。根据动脉瘤组成的定义和基于尸体解剖或血管造影不同组别，所发表的数据是不同的。

       大样本的成人尸体解剖中，脑动脉瘤常常偶然被发现大约在1~6%[6，7]。而据Weir 综述文献报道，尸解颅内动脉瘤发生率约0.4%~7.6%，其中破裂动脉瘤与未破裂动脉瘤的比为1:~4 [2]。

       一组冠状动脉造影偶然发现颅内动脉瘤为5.6%。另外两组全脑血管造影显示动脉瘤为0.5%和1%。家族性动脉瘤也有报告[3]。是否这些代表动脉瘤真实的发病率是不清楚的。这些发生率提示人群中脑动脉瘤发生率在一百万到一千两百万之间。

       动脉瘤破裂有50%~85%是致命性的，故防止未破裂动脉瘤破裂是非常必要的。

       颅内小动脉瘤（berry aneurysms）是最常见的颅内动脉瘤，大多数（80~85%）位于前循环，最常见在颈内动脉和后交通动脉的连接处、前交通动脉或大脑中动脉三杈处[10,11]。后交通动脉瘤最常位于基底动脉分叉处或椎动脉结合处以及同侧小脑后下动脉[10,11]。多发脑动脉瘤，通常是2~3个动脉瘤，占所有病例的20~30%[10~12]。最多报告一例病人有13个脑动脉瘤[10，13]。

       全美国蛛网膜下腔出血的发病率1/1万/年 [14, 15] ，这一比率提示每年约2.7万例蛛网膜下腔出血，其中14000是致命性出血。虽然在美国其它类型的中风，如脑梗塞和脑实质出血下降[16]，但蛛网膜下腔出血的发病率没有变化[14.15]。

       脑动脉瘤的发生更常见于成人，有症状的年龄在40~60岁，蛛网膜下腔出血的峰值发病率在55~60岁[5]。但可以发生于任何年龄尽管儿童并不常见，占所有病例的2%。儿童动脉瘤更常见于外伤后，霉菌性等病因。所以儿童的动脉瘤常常大于成人动脉瘤，平均直径为17mm。

        动脉瘤男性比女性更常见，其比例为2：1[4]。

        最初发生脑动脉瘤蛛网膜下腔出血的病人，有增加新的动脉瘤发生的文献。以前破裂动脉瘤病人，每年至少2%病人发生新的动脉瘤[17]。此组病人，动脉瘤破裂的每年发生率将近6/10，000[18, 19]，高于普通人群中脑动脉瘤蛛网膜下腔出血的发生率。


1. Wiebers DO, Whisnant JP, Huston J 3rd, et al. Unruptured intracranial aneurysms: natural history, clinical outcome, and risks of surgical and endovascular treatment. Lancet. Jul 12 2003;362(9378):103-10.
2. Weir B.Unruptured intracranial aneurysms:a review.J Neruosurg,2002,96:3242.
3. Schievink WI. Intracranial aneurysms. N Engl J Med. Jan 2 1997;336(1):28-40.
4. Brisman JL, Song JK, Newell DW (August 2006). "Cerebral aneurysms". N Engl J Med 355 (9): 928–39
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6. Schievink WI, Wijdicks EFM, Piepgras DG, Chu C-P, O'Fallon WM, Whisnant JP. The poor prognosis of ruptured intracranial aneurysms of the posterior circulation. J Neurosurg 1995;82:791-795.

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14. Phillips LH II, Whisnant JP, O'Fallon WM, Sundt TM Jr. The unchanging pattern of subarachnoid hemorrhage in a community. Neurology 1980;30:1034-1040. [免费文献]

15. Ingall TJ, Whisnant JP, Wiebers DO, O'Fallon WM. Has there been a decline in subarachnoid hemorrhage mortality? Stroke 1989;20:718-724. [免费文献]

16. Broderick JP, Phillips SJ, Whisnant JP, O'Fallon WM, Bergstralh EJ. Incidence rates of stroke in the eighties: the end of the decline in stroke? Stroke 1989;20:577-582. [免费文献]

17. Juvela S, Porras M, Heiskanen O. Natural history of unruptured intracranial aneurysms: a long-term follow-up study. J Neurosurg 1993;79:174-182.