尽管主髂动脉血管成形和支架置入是相对安全的，但也可能发生严重的并发症。由于在定义和报告上存在差别，很难判定总的并发症发生率。报告的并发症发生率范围在4%至20%之间。并发症被分为轻型和重型两种。报告显示，当同髂外动脉的病变进行比较时，局限于髂总动脉的病变的并发症发生率更低。女性的操作并发症发生率高于男性。一些人认为，这是由于同经皮装置的大小相比，女性的动脉直径较小而继发导致的。在女性中报告的大多数并发症都同穿刺部位有关。
约有11%的病例发生了急性动脉堵塞。可能的病因包括血管痉挛，原发血栓形成，或夹层。在支架置入的过程中，最开始导丝穿过困难，初步PTA或内膜损伤都可能造成夹层。延长球囊充气，另外放置支架，或兼用两种方法，都能够非常成功地治疗夹层。值得提出的是必须对夹层的全长进行治疗。 在腹股沟部位或穿刺部位附近出现的搏动性肿块是假性动脉瘤（PSA）的标志。假性动脉瘤现在都用统一的方法进行治疗，即超声引导下压迫和凝血酶注射，或结合两种方法。经皮凝血酶注射是安全的，有报告说，在数秒钟内出现血栓率接近100%。操作技术包括在超声的引导下将一根细针穿入假性动脉瘤中。一旦确认针头处在假性动脉瘤的尖部以内，就注射凝血酶，直至观察到血流变窄。如果PSA不能经凝血酶注射治疗而且不能选择手术治疗，那么支架移植物修复也有过报道。 动静脉瘘已经可以由支架移植物修复的方法进行治疗。 动脉破裂不是一种常见的并发症，但是相当吓人。 在PTA及支架置入过程中发生主动脉或髂动脉破裂的机率相当低，<0.1%。如果出现剧烈的疼痛，并且血管造影发现造影剂外漏，这种现象标志着外膜的撕裂。还可能有其它的全身性表现，例如低血压，心动过缓,出现神志改变或降低的症状，以及出汗。一旦意识到破裂的情况，就必须马上采取行动。必须在其它的治疗同时进行复苏。保持导丝的位置穿过血管成形的部位是很关键的。这样就可以跨过破裂部位使球囊充气来填塞漏口。一旦出血被控制并且病人处在血液动力学上稳定的状态，就可以给予确实的治疗。可能的治疗手段包括手术结扎，补片，或搭桥。血管内支架移植是目前治疗局灶破裂的最常用方法。同动脉破裂相关的危险因素包括长期激素应用，血管成形术时过度充气，PTA过程中钙化的斑块刺入动脉壁，纤维肌肉发育不良，血管炎/动脉炎，或影响动脉壁力度的任何其它改变。 感染是经皮治疗的一个讨厌的并发症，但并不常出现。它几乎都是继发于穿刺点部位的细菌感染，尽管有报告称支架继发感染于注入的血液。支架可以在没有局部表现化脓或红斑的情况下出现感染。高热和白细胞增多很常见。感染性栓子是支架感染的一个很重要的表现。尽管一些病人在给予针对金葡的抗生素治疗后效果良好——这是培养出的最常见的病原菌——但手术切开感染部分的动脉可能是必要的。致死性结果以及截肢都有过报道。但侥幸的是，这种情况很少见。一些介入专家支持在支架置入前常规预防性应用抗生素。 在3-7%的病人中，会出现远端栓塞。根据一些人的推断，更多的栓塞都没有引起临床症状。栓子颗粒的体积越小，临床表现越不明显。栓子颗粒可以由血栓，动脉硬化性斑块，或胆固醇组成。尽管初步的支架置入降低了栓塞的危险，它并没有完全消除栓子物质从治疗区域游走到远端的可能。作为主流的溶栓治疗对成分为斑块的栓子效果很差。对于那一部分病例，可以采用其它技术，例如栓子切除抽吸术，可以采用手动或机械方法。 |