因为较少病人没有股腘动脉阻塞性病变而进行胫动脉PTA,或者胫动脉狭窄和阻塞很短适合胫动脉PTA,所以胫动脉PTA例数少于近端血管的例数。最近很多作者报告了他们关于胫动脉PTA的经验。 大多数介入放射学医生应用胫动脉PTA技术将肢体严重缺血的患者排除在外,因为担心间歇性跛行患者胫动脉PTA后可能导致截肢。但是,这种担心尚未被实际的经验和文献加以证实。胫动脉PTA的概念应该应用到中或重度的间歇性跛行病人,以增加股腘动脉PTA的治疗效果,使其更易为病人和医生接受。 对于严重缺血的患者,胫动脉PTA的主要目标是肢体的拯救,而不是长期开放。与末梢血管移植的血栓形成相比较,PTA后病变中期或后期的阻塞仍可以导致肢体拯救。和其它的部位一样,有经验的介入医生进行胫动脉PTA,并不干扰末梢血管移植手术或改变以前的手术计划。 |