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标准导管和导丝

时间:2021-07-01 12:08来源:www.ynjr.net 作者:杨宁介入医学网
虽然最初8F到4F的选择性血管造影导管是为诊断性动脉造影术而设计的,但在目前它们已经广泛用在栓塞过程中的导管初级选择插管,或者第三甚至第四级分支血管的局部药物治疗,作为共轴超选择性微导管,微导丝的导引导管。
    虽然最初8F到4F的选择性血管造影导管是为诊断性动脉造影术而设计的,但在目前它们已经广泛用在栓塞过程中的导管初级选择插管,或者第三甚至第四级分支血管的局部药物治疗,作为共轴超选择性微导管,微导丝的导引导管,过去所谓诊断性的血管造影导管在介入操作中都起着重要作用。
 
    当代的选择性血管插管的导管由硬的薄壁主干以及与之连接的前段较柔软的、预先弯曲的、由聚乙烯、聚氨酯或其它软塑性导管制成的节段所组成,以便获得较好的扭矩(旋转)控制性能。钢制网架或较硬的塑料物质例如尼龙在推挤过程中被安装于主干上。依靠这种组合装置,选择性血管造影导管可以在很大范围内变换形状、柔韧外观和强度,可以满足大多数的需要。但是,因为其结构的原因,导管可能出现允许范围内的内径变化,不仅在头端、而且在体部与柔性末段的接合点处也是如此,例如某种导管需要配用专门的导丝。因此,应该经常检测导管和导丝是否平滑,尤其是当从不同的公司购买得到时。
 
    一支高质量导管,除了具有较好的扭矩(旋转)反应和不透光性之外,还应该具有一个柔性的无创尖端和一个摩擦阻力较低的表面,以具备有良好的导丝通过性。因为不是所有导管都被做成完全一样的,所以当能够找到有理想“感觉”的导管时介入操作者应该保持对新产品进行评估。
 
    找到选择性导管、导丝和血管解剖结构之间一种良好的匹配是成功进行超选择性导管术的诀窍。如果导管或者导丝具有错误的弯曲外形、表面特性或者扭矩,那么操作者就可能发现因为导丝不能正确地推进或者导管不能正确地沿着导丝跟进而不可能抵达目标部位。
 
    标准聚四氟乙烯包被的螺旋弹力导丝可以具有固定或可移动的核心以及很大的尺寸、头端外形、柔软度、主干硬度和表面包被层范围。Glidewire(Terumo 医疗公司)是一种由超弹力镍钛金属核心带有聚氨酯外鞘并包被有导水组织化合物已经变得非常流行因为它能够被很容易的操作并且精确的通过复杂的血管分支。
 
    血管造影导管的性能:
    不透光性
    推送性和导丝跟踪性
    旋转性
    头端形状的记忆性恢复能力
    尖端无创性
    表面低摩擦性
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