此处介绍的是对于大多数诊断性和治疗性的介入放射操作都很普遍的一般性的处理指南。
在大多数介入放射科的导管室中,如同在手术室、内镜室和心导管室一样,需由一个由医师、护士和技术员组成的团队在一起进行工作。每一位团队成员依据详尽科学的分工而具体贡献自己的努力,还需要团队领导的协调。在这种情况下,介入放射科医师保留对于每位病人治疗的总责任。尽管协调可能是基于互相理解和工作经验的默契,但是在导管室应具备大家需要遵守的一些工作规则, 这些包括:
(1)各种疾病介入治疗的诊疗常规,对不常进行的操作的标明步骤的描述、具体注意事项的清单、并发症的处理
(2)分类存放的知情同意书
(3)介入治疗的登记本
(4)清醒状态镇静、急诊操作和质量保证的要求。
(5)当前设备的操作规程、基本装备维护要求。
(6)常用注射药物例如溶栓剂、加压素和硝酸甘油的标准稀释的实验室手册。
以上内容最好具备以数据库形式的电子查询方案,以便快速查询和改进。
导管室应举行定期会议以寻找问题、改进方案并讨论这项领域中的新思路和发展,例如从国家学术会议上汇集的那些信息。所有的小组成员应该通过每年两次的基础生命支持(BLS)和高级心血管生命支持(ACLS)的再审。偶尔的紧急准备训练是一种很好的保持小组对任务的合作性的方法。国外已经开发出基于计算机的IR操作期间的紧急事件模拟。
将护士、技术员和医师的工作合并起来以收集关于包括放射暴露、操作时间、操作室周转时间、导管进出时间、所用的造影剂总量以及诸如失血、血肿形成和过敏反应等并发症的质量保证问题的资料如果使用一种计算机化的格式, 例如由美国介入放射学(SIR)所开发的一种是最有效的。一种基于计算机的编录系统对于辅助材料的记录和及时再储存也很有价值。
|