在IR操作完成之后,病人的监测记录和标有时间和日期的药物治疗医嘱由介入放射科医师签字。记录的条目需简要的描述操作的类型和结果、造影剂的使用量、所用药物、体液丢失、失血、并发症以及任何关于观测和治疗的建议。根据他或她的清醒水平,可能给予病人口头指示。但口头指示永远是附加于书面的术后指示而不是代替之。
对于门诊病人,书面指示包括一项术后治疗计划、急诊电话号码和随诊预约,如果可行的话(表1)。由放射科医师进行的随诊对于血管成形术、经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)、控制静脉通路导管和长期引流导管的置入是尤其重要的。除了实施良好的医疗操作外,随访也提供了结果评估的基本信息。
IR护士通常仅在导管室为住院病人的服务中与他或她的病人进行交流,或照顾康复中的门诊随访病人,或 IR 导管室配备有术后门诊病人观察病床或介入病房。在这里,监测持续至病人能够移动并随时可以出院时。
一般IR操作后,最好将静脉内通路维持在原处直到病人可以走动,因为在静脉内镇静和数小时的平躺之后的体位性低血压不是少见的。快速补液将有助于纠正这种情况。血管入路部位血肿形成的评估,包括在血管造影术后的随访中,即频繁的周围脉搏检查。
给予病人一份书面的术后注意事项表单(表1)。对于门诊病人的血管操作,护士应该在病人出院之前回顾病人的情况并获得病人的签字,并在病历记录中留下一份副本。
门诊病人血管操作的出院指示
(1)为您实施的是___________操作,必须进行一支主要动脉/静脉的穿刺
(2)为了避免并发症,推荐以下的预防措施。
1)至少在12小时之内不要驾驶。如果必须行走,请缓慢行走。
2)回家并放松躺在床上或睡椅上度过当日的其余时间。
3)如果可能的话,安排某些人陪伴您。
4)避免任何剧烈活动例如弯腰、长距离步行、爬楼梯、家务或抬举重物。
5)你可以在操作后第二天返回工作,如果您的工作是坐着的。3天内勿进行剧烈或重体力活动。
6)覆盖血管入路部位的绷带可以在一天后去除。为了保持穿刺部位干燥,请等到去除绷带之后进行
淋浴或洗浴。如果绷带变湿或污染,应更换。
7)您可以像通常一样服药。我们鼓励你尽量饮水,除非您接受了其他建议。
8)穿刺部位可能疼痛,但如果穿刺部位疼痛进展,应观察是否有出血或肿胀。如果出血有进展,平躺并连续牢固压迫该区域10-15分钟。如果发生出血,请让人按以下的号码 _________________ 与我们联系。
9) 如果血管入路肢体的疼痛进展,应检查肢体的颜色改变、温度或感觉减退。
10) 如果这些症状出现,立即按以下号码____________与我们联系。
(3)如果您在48小时之内出现发热、寒战或呕吐,或者如果你有任何问题,请与我们的医生联系。
(4)如果您有问题或疑问请联系:__________________________(个人或机构)
在____至_____之间, 电话: 123456789周一至周五,周六/周日或晚于___点请拨打________________________________
病人签名 放射科人员签名 ____________
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