介入治疗操作中的低血压反应最可能是过度镇静、血管迷走神经反应、或失血的结果。脓毒性休克性低血压很少在介入治疗操作中或者结束后即刻遇到；但是，寒战和发热等前驱症状是较常遇到的。这些前驱症状应该被认为是使用静脉内抗菌素（表1)和液体治疗的一种指征。可以使用哌替啶(25-50毫克，静脉内)暂时性抑制寒战。
过度镇静造成的低血压通常是心肺抑制的结果。应该给予鼻氧、静脉内液体和一种麻醉药或者镇静剂拮抗剂(表２)。
与一种血管迷走反应有关的慢心率药性低血压应该预先被认识到。恶心可能是一种先兆。实施阿托品注射和液体灌注是为对策。阿托品的剂量应该至少0.6毫克因为较低的剂量可能加重心动过缓。如果低血压对阿托品和一种液体的作用仍无反应，则开始使用多巴胺(2-5微克每公斤体重每分钟，通过大的周围静脉或者更好是一支中心静脉导管给药)。逐步增加多巴胺剂量以至所要求的升压效果。超过10微克每公斤体重每分钟，则出现明显的肾、周围和肠系膜血管收缩。多巴胺周围静脉输注时如果溢出则有皮肤坏死的风险。
继发于容量丢失的低血压通常由血管入路部位的失血或者深部器官例如肾造瘘术中的肾脏或者胆汁引流操作中的肝脏所引起。这些出血源常能够通过在动脉插管拔管之后插入一种较大口径的鞘管或导管被压迫或者通过正确的手法压迫。需要迅速输注晶体液，并且病人应该被分型和交叉配血以进行输血。
表1：对于介入放射操作的抗生素预防
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血管操作和活检
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进行无菌性血管操作的病人不需要预防性抗生素用药，包括那些有细菌性心内膜炎和假体置入病史者。严格遵守无菌操作的规则。
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例外：长期静脉导管植入、导管在术前48小时内通过操作区域。预防：头孢替坦2g IV，术前1小时开始。（对于器官切除栓塞和化疗栓塞，适用具体的操作方案）
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胆道和泌尿道引流操作: 抗生素在经皮胆道、泌尿道和其他在此前未被确定为感染性的体液引流开始前1小时之内给药[除非已经给予治疗性抗生素用药]。在无创引流期间的常规导管检查和通过已建立的管道的常规导管更换不需要这种预防，除非病人是免疫缺陷的。
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胆道操作的预防：病人接受头孢哌酮钠2g IV或者氨苄西林2g IV和庆大霉素1.5mg/kg IV，门诊病人接受单剂头孢曲松钠2g IV。在进入胆管后即刻获取一份胆汁标本进行培养和药敏性检测。
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泌尿道操作的预防：氨苄西林2g IV和庆大霉素1.5mg/kg IV。肾功能受限的病人可能接受头孢哌酮钠2g IV。尿液分析和尿液培养已经在操作前进行是较好的；如果没有，则将抽吸出的第一份尿液进行尿液培养
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替代性抗生素预防：对青霉素和头孢菌素类过敏的病人接受万古霉素1g IV和庆大霉素1.5mg/kg IV
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表２： 对成人中介入放射操作的镇静和麻醉
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药物 |
初始静脉内剂量 |
总剂量 |
起效时间 |
持续时间 |
备注 |
苯二氮卓类
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咪达唑仑 |
0.5-2.0mg |
0.035-0.150mg/kg |
2min |
1-2h |
良好的致遗忘药物，高效、短效 |
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地西泮（安定） |
1-5mg |
10-25mg |
2-3min |
6-24h |
代谢产物的迟发镇静作用，不能肌肉内用药 |
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劳拉西泮 |
0.5-2.0mg |
2-4mg |
10-20min |
6-16h |
最好的致遗忘药物 |
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氟马西尼(拮抗剂） |
0.2mg,经过15sec |
3mg |
15-60秒 |
20-60min |
因为半衰期较短可能出现残余症状.重复用药：密切监测。如果病人是慢性苯二氮卓药物使用者，可能发生癫痫。滴定剂量
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麻醉药物 |
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芬太尼 |
25-100ug |
1-3ug/kg |
2min |
30-60min |
最小的心血管效应；如果迅速给药，可能出现胸壁强直 |
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吗啡 |
1-5mg |
0.05-0.20mg/kg |
5-10min |
3-4h |
可能引起组胺释放和/或胆总管压力升高 |
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哌替啶 |
12.5-50.0 |
0.5-1.0mg/kg |
3-5min |
2-4h |
对于胆总管压力的影响较小 |
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纳洛酮（拮抗剂） |
0.1-0.4mg |
如果无反应在1-2min后重复用药 |
1-2min |
20-30min |
可能需要每20分钟重复使用有效剂量；大剂量可导致肺水肿 |
* 在老年或虚弱病人以及肝肾功能不全的病人中可能需要减小剂量
* 在老年或虚弱病人以及肝肾功能不全的病人中可能需要减小剂量
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