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细菌名称
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感染种类
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药物
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脑膜炎双球菌
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青霉素，头孢三嗪
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肺炎链球菌
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首选：青霉素G
替换：头孢呋辛，头孢克罗，头孢羟胺苄，头孢胺苄
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金黄色葡萄球菌 MMSA
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首选：苯唑西林单用或联合利福平、庆大霉素
替代：头孢唑啉或头孢呋辛；克林霉素；复方磺胺恶唑；氟喹诺酮类
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MRSA
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首选：万古霉素单用，或联合利福平或奈替米星
替代：（需经体外药敏实验）氟喹诺酮类；碳青霉烯类；壁霉素；
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流感嗜血杆菌
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首选：第2,3代头孢菌素；新大环内酯类；复方磺胺甲恶唑。
替代：β内酰胺类和β内酰胺酶抑制剂
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肠球菌
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泌尿系感染
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首选：氨苄西林/阿莫西林、青霉素+/-氨基糖苷类抗生素
替换：万古霉素、氟喹诺酮类
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伤口感染，腹腔感染
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首选：氨苄西林/青霉素+/-氨基糖苷类抗生素
替换：万古霉素、亚胺培南（粪肠球菌感染）
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心内膜炎
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首选：青霉素G或氨苄西林＋庆大霉素或链霉素
替换：万古霉素＋庆大霉素或链霉素
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万古霉素耐药株的治疗
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首选：奎奴普丁－达福普丁，某些菌株对氯霉素、四环素或氟喹诺酮类敏感，但临床结果不定。
替换：
替考拉宁（大多数耐药）
新生霉素＋环丙沙星或多西环素
呋喃妥因（尿道感染）
氨苄西林＋环丙沙星＋庆大霉素
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肺炎克雷伯菌
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败血症，肺炎，腹腔感染
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首选：亚胺培南；第3代头孢；β内酰胺酶抑制剂复合药；氟奎诺酮；氨曲南。
替换：氨基糖苷类；磺胺甲恶唑－甲氧苄啶；哌拉西林；头孢吡肟。
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大肠杆菌
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败血症、腹腔感染、伤口感染
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首选：第3代头孢菌属；磺胺甲恶唑－甲氧苄啶；氨基糖苷类；头孢菌素类；抗假单胞青霉素类。
替换：亚胺培南；氨曲南；氟奎诺酮（耐药株增多）
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产ESBL的大肠杆菌，肺炎克雷伯菌
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碳青霉烯类；β内酰胺酶抑制剂复合药；头霉素类；4代头孢菌素，如头孢吡肟。
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鲍曼不动杆菌
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肺炎，全身感染
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首选：亚胺培南，氟奎诺酮+/-头孢他啶或头孢哌酮－舒巴坦
替换：头孢吡肟；哌拉西林
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铜绿假单胞菌
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败血症，肺炎，腹腔感染
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首选：哌拉西林＋氨基糖苷类
替换：氨基糖苷类+/-碳青霉烯类，或头孢他啶，或氨曲南，或头孢吡肟，或环丙沙星。
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尿道感染
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首选：氨基糖苷类；哌拉西林；氟喹诺酮类
替换：碳青霉烯类，或头孢他啶，或氨曲南，或头孢吡肟
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阴沟杆菌
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菌血症和肺炎
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首选：碳青霉烯类；氨基糖苷类；氟喹诺酮类；抗假单胞青霉素类；
替换：3代头孢菌素类；或氨曲南，或头孢吡肟
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尿道感染
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首选：3代头孢菌素类；
替换：
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嗜麦芽窄食假单胞菌
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该菌是在广谱抗生素，特别是亚胺培南大量使用后新出现的致病菌，它以天然的外膜通透性差而广泛耐药。
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替卡西林/克拉维酸＋环丙沙星
替卡西林/克拉维酸＋SMZ/TMP
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军团菌
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首选：红霉素或联合利福平，环丙沙星，左氧氟沙星
替代：新大环内酯联合利福平，强力霉素联合利福平
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厌氧菌
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首选：甲硝唑；克林霉素；β内酰胺类和β内酰胺酶抑制剂。
替代：替硝唑；氨苄西林；阿莫西林；头孢西丁。
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真菌
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首选：氟康唑，两性霉素B（新型隐球菌，念珠菌属和组织胞浆菌）
替代：5－氟尿嘧啶（念珠菌，隐球菌）；伊曲康唑（曲霉素，组织胞浆菌，隐球菌属，部分念珠菌）
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巨细胞病毒
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首选：更昔洛韦单用或联合静脉用丙种球蛋白(IVIG)
替代：磷甲酸钠
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卡氏肺孢子虫
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首选：复方磺胺甲恶唑
替代：戊烷脒；氨苯砜
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