尽管现代造影剂是非离子的，而且是非离子的等渗碘化物，但是造影剂还是能诱导肾脏的损害。接受血管内介入操作、并使用血管造影剂的病人不应该脱水，并且通常在介入操作后2~3小时之内即被允许口服清水。利尿剂被保留使用，因为这种药在大多数情况下是为了控制高血压。糖尿病人和那些肌酐水平大于1.5mg/dL的临界肾功能者按照所准备的在操作前后进行普通生理盐水（NSS）静脉内水化12小时。N-乙酰半胱氨酸（Mucomyst）可能是有益的。最近根据一项随机化研究而推荐的疗法为以3ml/kg每小时的速率在造影剂用药之前注射碳酸氢钠溶液1小时，用药后注射6小时。术后的人工利尿不再被推荐。与水化相关的唯一局限是对于心功能有限制的病人。在这些情况下，需要考虑心脏内科的会诊。 |