Kasirajan等对用手术血管重建治疗与经皮导管穿刺血管成形术加支架植入术治疗CMI的病人的对比性研究进行了报道。28名病人在3.5年的时间内18%仅用了血管成形术,82% 用了血管成形术加支架植入。结果与之前发表的85名用手术血管重建治疗的病人的进行比较。 统计比较显示两组之间在并发症率、死亡率和复发狭窄率上没有统计学显著差异。但是,PTA/支架组的症状复发率明显高。基于以上发现,作者总结到在能够手术的CMI病人中应该优先选择手术血管重建治疗。 该文除了最需要质疑其有效性的非随机对照外,死亡率为10.7%、住院日期为5天以及1年内症状复发率为28% 对行血管内治疗的病人来说似乎过多,以及结果没有与其他CMI血管内治疗的研究进行比较都对该研究的有效性产生质疑。但是,该研究毕竟是仅有的试图比较CMI的手术和血管内治疗的研究之一,并且其血管内治疗组的结果也是一个有效的。此外,该研究推荐的在适合手术的CMI病人选择手术血管重建作为治疗方法的观点,也已被其他一些研究者响应。 |