超过95％的患者，肠系膜缺血的原因是肠系膜血管弥漫性动脉粥样硬化疾病，从而降低了血液流向肠道。而由于动脉粥样硬化疾病的逐渐进展，通常包括所有三个主要肠系膜动脉闭塞或缩小，症状也会逐渐加重[1]。虽然缺血产生疼痛病理生理机制还没有完全了解，目前对内脏器官血流灌注的生理学认识表明内脏循环在心血管平衡稳态调节中起关键作用。相对于其它器官的血管床，胃肠灌注早期损害往往是和病情危重，大型手术及激烈运动有关，所有这些都是由内脏循环量调节加大，以维持肠道组织的氧需求增加的特点。也许更重要的是，这种相对低灌注在生理状态下往往是可以耐受的[2]。 1.Paterno F, Longo WE. The etiology and pathogenesis of vascular disorders of the intestine. Radiol Clin North Am. Sep 2008;46(5):877-85, v. 2.Ackland G, Grocott MP, Mythen MG. Understanding gastrointestinal perfusion in critical care: so near, and yet so far. Crit Care. 2000;4(5):269-81. 未读文献： Histologic spectrum of arterial and arteriolar lesions in acute and chronic cocaine-induced mesenteric ischemia: report of three cases and literature review. 1998,V.22,no.11,1998 |