SMA的急性栓塞是AMI最常见的原因，所占比例为40-50%。由于急性肠系膜缺血的最初诊断困难，因此常常延误病情。 急性肠系膜缺血的临床表现变化多样，SMA栓塞的病人往往有心脏病病史并且具有戏剧性的临床表现，特征是突然出现剧烈的腹痛和腹泻（有时血性）。但也有隐约发作的不明确的胃肠道症状。病人典型表现是腹痛与腹部压痛不成比例。 急性肠系膜缺血也可表现为亚急性的，伴有非特异性的腹部不适，恶心，呕吐以及排便习惯的改变。腹胀伴有肠鸣音，大便潜血阳性往往是一个信号。急性肠系膜缺血的轻症表现掩饰了潜在的肠坏死的严重后果。 早期腹膜炎的征象可缺失，但是随着缺血的进展，发展出板状腹和反跳痛。当缺血变得严重，腹部显著膨胀，肠鸣音消失。不幸的是，通常直到肠道坏死， 大约20%的病人同时合并有周围动脉栓塞，大概1/3的病人既往有栓塞的发生。 |