对于怀疑AMI的病人应该积极进行影像学的评估。一旦AMI确诊，在术前、术中以及术后都应用动脉内输注罂粟碱（只要可能）。治疗的目标是尽量减小肠梗死的范围。 没有腹膜刺激征的急性栓塞、动脉血栓形成和肠系膜静脉血栓形成的病人，可以应用经导管溶栓治疗或加用PTA/支架植入。梗死肠管出血和疏松血栓脱落远端栓塞的风险，以及进行有效血管内介入所需的时间都需要在决定过程中进行权衡。急性动脉血栓形成溶栓后，造成狭窄的病变处需要加用PTA/支架。在有小量动脉内非闭塞性血栓或者肠系膜静脉血栓形成并且没有症状或不明显的病人中，抗凝和支持治疗也许就足够了。只要没有肠梗死或者中到重度的乳酸增加，在肠系膜静脉缺血的有中度症状的病人中，可选择机械性血栓切除术（配合溶栓、PTA和/或支架）。在由于主动脉夹层引起的肠系膜血管缺血的病人中，可采用一些新的技术，包括血管内超声、球囊打孔以及血管支架，显示有一定疗效。 |