在没有肠梗死的情况下,NOMI最好选择非手术治疗同时稳定病人的心血管状态。在快速推入一定量罂粟碱后,通过置入SMA中的导管开始进行输注。输注时间大概持续24小时。如果病人症状缓解,换用普通生理盐水继续输注1-2小时。如果需要随时进行再次的血管造影。当临床症状或者血管造影异常持续存在时,需继续输注罂粟碱直到所有肠系膜血管缺血的临床症状和体征都缓解为止。只要突发事件被纠正并且心血管状态被改善,非闭塞性肠系膜血管收缩往往在1-2天内缓解。如果出现腹膜刺激征,需进行腹腔镜探查以评价肠管生机。整个手术过程中以及术后紧接一段时间都进行罂粟碱输注,以最大地改善肠道的灌注。 |