支架放置的一些较轻的并发症，像轻到中度的直肠出血，短暂的肛门直肠疼痛，暂时性失禁和大便秘结等，在许多报道中很常见。有一片文献综述说并发症的发生率0％到30％不等。更严重的致命性并发症也时有报道，包括像手术操作相关的死亡病例。在Khot等人[1]的综述中，598例中有3例死亡（占1％），主要是由于结肠穿孔和减压不成功。598人中有22人发生穿孔（占3.6％），支架放置前行球囊扩张者则有较高结肠穿孔的发生几率（约10％）；支架移位发生率为551人中有54人（占9.8％）。支架移位一般发生于手术大约3天以后。支架初期成功减压而后再梗阻的情况再525人中有52人（占9.9％）。这种现象与其中的32人的肿瘤向内生长，7人支架移位，13人大便秘结有关系。有24名患者发生轻度到中度的消化道出血，3名患者则有大出血（共约4.5％）。598名患者中有31人诉轻度腹部或直肠疼痛（占5.1％）。在该研究中，598例患者中支架植入失败者有47名（占8％）。主要原因包括：其中36例是由于导丝无法通过狭窄处，4例支撑架释放定位不恰当，还有2例则是因为穿孔致植入失败。
Saida等人进行了长期随访研究[2]，将术前进行了支架放置的结肠直肠肿瘤的患者和未经支架直接手术治疗的患者进行了比较分析，发现放置支架组病人的术后并发症明显比未放患者少。伤口感染率分别是14%和2％，吻合口瘘发生率分别为11％和3%。
结肠穿孔、支架移位和支架再狭窄是支架放置的主要并发症。据报道有0％到16％的病例发生穿孔。Scurtu等人曾报道用内窥镜引导的自膨式支架放置后结肠穿孔的发生率高达83％。而高达40％的病例支架可能发生移位。支架移位常常发生于使用了小口径，短节段的支架、或者支架放置在狭窄并不严重的病例中。
发生再狭窄的病例比例可高达占25％，常是由于肿瘤生长侵入支架的缝隙中所致。其他报道的并发症常与特殊的支架设计相关，包括支架断裂继而梗阻和结肠穿孔。研究称259名患者中有46人出现并发症（占17.7%），其中包括自限性消化道出血13人（占5％），支架移位15人（占5.7％），支架引发便秘4人（占1.5％），肿瘤生长继发支架再狭窄有9人（占3.4％）。
1. Khot UP, Lang AW, Murali K, Parker MC. Systematic review of the efficacy and safety of colorectal stents. Br J Surg. 2002 Sep;89(9):1096-102
2. Saida Y, Sumiyama Y, Nagao J, Uramatsu M. Long-term prognosis of preoperative "bridge to surgery" expandable metallic stent insertion for obstructive colorectal cancer: comparison with emergency operation. Dis Colon Rectum. 2003 Oct;46(10 Suppl):S44-9 |
