所谓胰腺癌影像学的发现,是指究竟依赖现代影像学技术我们可以发现多小的胰腺癌。统计学的术语是敏感性的问题,当然还有特异性的问题。 58岁,女性,因无痛性黄疸ERCP显示胆总管下段梗阻,细胞刷检查显示阴性。内窥镜超声和三期CT未见未显示胰腺内占位病变。术中超声未见异常,术中活检显示小的,分化为中低分化腺癌。 ERCP后,CT扫描未见胰腺内任何肿瘤 胰十二指肠切除术后标本显示,胰头癌病变浸润至十二指肠壁
尽管患者没有进行MRI或胰管内超声 (IDUS), 但此例突出了这样一个事实,尽管多种影像学检查,小的胰腺肿瘤仍然可能不能被发现,如果不能够除外恶性病变,手术探查应该认为是正当的。EUS,多排CT和术中超声都有其局限性。此病例出现了CT等密度(isodense)和超声和术中超声等回声(isoechoic)少见情况。 |