2017年医保支付改革最新消息 医保支付改革上演医改"重头戏"
医保支付方式改革是怎么改的?
医保支付方式改革已从零星探索逐步走向全面推开。
《经济参考报》记者获悉，2017年将全面推进医保支付方式改革，在县级公立医院和试点城市公立医院全面推进
（1）按病种付费
（2）按人头付费
（3）总额预付等复合付费方式改革。
（取消按项目收费）
根据财政部公布的数据，2016年，全国 财政医疗卫生支出13154亿元 ，比2015年决算数11953亿元增长1201亿元，增长10%，比全国财政支出增幅6.8%高出3.2个百分点，占全国财政支出的比重从2015年的6.8%提高到7%。
2017年，继续将医疗卫生作为财政投入的重点领域，加大政府卫生投入力度。在投入方向上，坚持"统筹兼顾、突出重点"的原则，重点加大对基本医疗保障、公共卫生和基层医疗卫生等领域的投入，并向困难群体和贫困地区倾斜。
不过，随着医改进入攻坚期和深水区，利益格局调整 更加复杂。基本医保筹资和待遇 调整机制可持续性不强、医疗费用增长过快等问题仍然存在。2008至2015年，我国 卫生总费 用从14535亿元上涨到40975亿元，年均增幅达16%。与此同时，我国部分地区的医保基金出现赤字，医保制度的可持续性面临考验。
（卫生总费用是指一个国家或地区在一定时期内（通常是一年）“全社会”用于医疗卫生服务所消耗的资金总额。是以货币作为综合计量手段，从全社会角度反映卫生资金的全部运动过程，分析与评价卫生资金的筹集、分配和使用效果。）
（卫生总费用=政府卫生支出+社会卫生支出+个人卫生支出）
专家认为，在经济下行压力较大、GDP增速放缓的情况下，卫生总费用不能再继续维持前几年的高速增长，否则将导致医疗卫生制度不可持续。
而根据既定目标，到2017年，全国公立医院医疗费用增长幅度力争降到10%以下，到2020年，增长幅度稳定在合理水平。
针对这一问题，记者了解到，在下一步医改工作中，财政部将全面推进医保支付方式改革。在县级公立医院和试点城市公立医院全面推进按病种付费、按人头付费和总额预付等复合付费方式改革，充分发挥 医保基金对于规范和引导医务人员行为、控制医疗费用过快增长的作用。同时，要设定控费目标。设定全国医药总费用增长率年度控制目标，并结合 各地实际层层分解，作为医改成效的重要考核指标。
按项目付费的缺点：
据了解，我国医保支付主要实行的是 "按项目付费" 。在这种支付方式下，医疗费用风险主要由支付方来承担，医院无需承担风险，由此造成过度诊疗，增加医疗费用。接受《经济参考报》记者采访的代表、委员表示，医保支付方式改革将改变支付方一直以来的被动性和因付费方式不合理带来的不必要的医疗卫生支出，鼓励医院控制医疗费用，扭转过去"小病大治"、过度医疗的局面。
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