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对于这三个方面相关部门都已经采取相应的制度安排和监管措施。胡晓义介绍，在2008年到2009年进行过一次专项治理，那个时候查出的违法违规资金的占比是0.4%，而去年这个比例已经降至0.16%，可见内部监管措施已见成效。 胡晓义透露，最近人社部已专门出台了20条禁令，就是社会保险工作人员的20条纪律规定，“划出红线不准跨越”。同时，还将和有关部门联手加强对骗取、套取、诈骗医保基金的犯罪行为的监管力度。 关键词6
【异地就医】
实现跨省转移报销长远目标 针对因各地医保药品目录不同，导致就医以后回去报账的时候会发现报账的数额比较小，或报账比较困难的问题，胡晓义称，目前已经有很多进展，首先人社部通过提高统筹层次，由县级统筹升级为市级统筹，即在全市范围内报销执行统一标准，减少异地就医的人员。 他介绍，现在已经有几个省在推进全省的统一报销，就全国来说，实现跨省转移是人社部的目标，但“还有一条相当长的路要走”。谈及原因，胡晓义称首先是医疗机构分布的结构问题，最好的医疗资源就在中心城市、特大城市，但是不能让所有的人都到中心城市、特大城市看病，所以整个政策制度安排还是鼓励小病在基层看、在本地看，当然有疑难杂症、重大疾病到中心城市来看。 同时，将重点解决异地安置的退休人员的报销问题，“他们稳定地居住在非参保地，如果每次都要回到原地去报的话就比较复杂”。 关键词7
【财政累计】
医改四年以来共投近3万亿 财政部副部长、国务院医改办副主任王保安介绍，四年以来，国家财政对医疗卫生累计投入22427亿元，中央财政对医疗卫生累计投入6555亿元，主要围绕全民医保制度建立、基本药物制度建立、基本公共卫生服务均等化体系建立等五大任务。 首先，支持建成了全民的医疗保障制度。在这个方面国家财政一共花了6800多亿，其中中央财政拿了近3000亿，支持新农合、城镇居民医疗保险制度的建立，提高保障水平，支持解决关闭破产企业退休人员和困难企业职工的参保问题等。 同时，支持建立了基本药物制度并建立了基本公共卫生服务的均等化体系，并且不断快速提高标准。此外，在建立健全了基层医疗卫生服务体系和公立医院改革上的投入分别为1300多亿元和800多亿元。 对于有委员代表称此比例和国际上比偏低的说法，王保安称：“我们和国际上政府卫生投入的口径相比少了一块，就是医保收费和医保收税概念之间的差异，因为它一旦收税就直接进入预算了。如果是同口径的对比，我们的医疗卫生支出占财政支出的比例不仅高于希腊、瑞士等发达国家，也高于俄罗斯、巴西、南非这些金砖国家。随着下一步国家财力的增长，我国医疗卫生事业的改革与发展会进一步加大支持的力度。” □数说·医改成效
80% 医改四年来，基本医疗保障水平明显提高。改革前，新农合和城镇居民医保政策范围内的报销比例大致在50%，现在新农合超过了75%，城镇居民医保达到了70%。在基层医疗卫生机构看病，报销比这个比例还要再高一点，有的地方已经达到80%。 30% 实行基本药物制度之后，全国基层医疗卫生机构使用的基本药物价格平均下降了30%，有的地方下降得更多。 |