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分级诊疗 缓解看病难 晨报讯(首席记者 姜葳 记者 陈琳)全国人大代表、北医三院大外科主任刘忠军昨天参加北京团第三次全体会时表示，解决好看病难问题，要通过分级诊疗来实现病有所医。他透露，以北医三院为例，医改两年来门诊量未降反升。 刘忠军代表在发言时认为，要解决好看病难问题，分级诊疗和社区医疗工作的力度还得加强。他分析说，医改“十二五”规划提出的重要任务之一是要提高基层医疗卫生机构服务能力，建立健全分级诊疗双向转诊制度，明显提高基层医疗卫生机构门急诊量占门急诊总量的比例。 “但近两年来实际的情况是，三甲医院的门急诊量不是降低了，而是升高了。”徐代表以所在的北医三院为例，2010年门诊总量是243万人次，2011年达到276万人次，2012年超过了323万人次。他分析认为，这种情况如果持续，一方面会加剧患者的住院难，另一方面也促使三甲医院盲目扩大规模。 刘代表认为，实现分级诊疗，引导患者就近就医，并最终缓解看病难，有赖于提高医师队伍的整体水平和能力。他建议借助发达国家医生培养的经验，在全国范围内建立完整的专科医师培训体系，加强医师培训和职业准入，以真正实现分级诊疗。 ■建言养老 三级体系 解决养老问题 晨报讯(记者 徐晶晶)今年我国老年人口数量将突破2亿大关。养老问题也成为两会上代表委员关注的话题。昨日，全国政协委员、中日友好医院院长许树强建议，建立二级医院、社区医院和疗养院三级养老服务体系，并将康复养老机构中的康复医疗费用纳入医保支付范畴。 许树强委员介绍，今年全国老年人口数量将突破2亿大关，达到2.02亿，近年来慢性病患病老年人数持续增加，2012年为0.97亿人，2013年将突破1亿人大关。针对老年人必然伴随的疾病和养老问题，许树强认为，当前最突出的矛盾是医疗机构承担着十分繁重的疑难重症诊疗任务，不可能满足老年人长期住院进行治疗、康复和生活养护的要求。 许树强建议，建立覆盖全国的三级养老服务体系。也就是说，在现有医疗、康复和护理资源条件下，选择部分符合条件的疗养院、二级医院、社区医院向以康复医疗服务为特色的康复养老机构转型，逐步形成覆盖全国的三级康复养老服务体系。同时，对养老机构从业人员进行康复知识与基本技能培训，有计划地引进康复医学人才。 在养老费用负担方面，许树强建议将康复养老机构中的康复医疗费用纳入医保支付范畴。同时，鼓励民间和境外资本投资兴办以康复医疗服务为特色的老年养护机构。 王执礼：应为糖尿病人开健康课 晨报讯(记者 王歧丰)昨天，全国政协委员王执礼在接受记者采访时提出，我国糖尿病发病人口总数已达9000万，但95%以上的糖尿病人却没有认真系统地学习糖尿病自我管理知识，希望政府能指导医疗机构立即开展专门健康课堂。 王执礼委员表示，我国是糖尿病发病人数最多的国家，且发病率还在不断增加，资料显示，我国糖尿病患病率从20世纪90年代0.5%上升到21世纪9.7%左右。另据一项资料显示，我国20岁以上糖耐量低减人群达6253万人口，并且每年以8%的速度转化为糖尿病，每年新增糖尿病人群400万至500万左右。 王执礼委员指出，据他对381例糖尿病病人问卷调查表明：90%以上的糖尿病人在患病前，不知糖尿病高危人群的概念，没有采取科学的生活方式干预糖尿病发生，83%左右的糖尿病人患病后，缺乏科学系统的治疗，缺少科学的知识和正确操作技能。95%以上的糖尿病人认为仅血糖平稳就是治疗成功，没有认真系统地学习糖尿病自我管理知识及科学采取自我管理行为。 王执礼委员呼吁，中国应该立即效仿欧美国家，在医疗机构及社区卫生服务中心建立正规的糖尿病教育中心，创新对糖尿病高危人群以及糖尿病人科学管理的新模式，减少糖尿病高危人群的发病率，针对高危人群的健康状况，制定科学合理的预防方案，一旦发现糖代谢异常的危险信号，可以早期给予医学干预，阻断糖尿病发生、发展的因果锁链。 |
