定义:每单位成本的医疗保健产出。 医生:提供对循证诊疗的依从,减少过度医疗和增加效率 患者:主观,改善就诊体验 客观,关注治疗结局 社会:成本-质量-就医体验 十九大: 社会的主要矛盾人民日益增长的美好生活需要与不平衡不充分的发展之间的矛盾, 卫生领域:人民对健康的不同层次需求与卫生发展的不平衡不充分之间的矛盾。四个方面 1. 城乡之间、区域之间医疗卫生服务能力不平衡:卫生服务体系不连续和碎片化 2. 不同层级医疗卫生服务体系不平衡:初级卫生保健缺失 3. 医疗保障发展不平衡:不同地区,不同人群健康不公平 4. 卫生筹资不充分:1)人口老龄化;2)新技术应用;3)迅速增长的医疗费用存在大量的浪费和不合理使用 因此,我国将全面推行"健康中国"战略,保障国民健康权益,提升国民健康水平放在优先发展的战略位置,改革层面要树立大卫生观念,把健康融入所有政策。
人口老龄化和新技术的使用导致医疗费用不断增长,这给卫生筹资带来很大压力。因此,中国迫切需要在提升医疗服务质量的同时也控制医疗成本,而这正是价值医疗致力于解决的问题。
中国只有在吸取发达国家医疗卫生发展的前车之鉴的基础上,建立基于价值的卫生投入模式,,从以疾病为中心转向以健康为中心,发展整合型医疗保健,才能实现对发达国家医疗卫生体系的"弯道超车"。
2009 年新医改方案中就提出"新药上市前实施药物经济学评价制度",直到 2016年国家药品价格谈判和医保目录调整时,才开始真正利
药物经济学证据支持药品准入决策。
医保支付方式也开始逐渐由按项付费向按价值支付转变,迎来了价值医疗的春天。 1. 美国医疗系统的演变及存在的问题 2. 价值医疗的定义 3. 如何在临床实践中实现高价值I疗 |