73例患者行门静脉栓塞术，22例行钇-90治疗。47%的患者在门静脉栓塞前需要额外的手术来控制肿瘤，27%的患者在使用钇-90后需要额外的手术，主要是诱导进一步的肥厚。两种治疗方法都达到了未来肝残余率40%的目标，但钇-90患者的肥厚程度明显更高(钇-90为63%，门静脉栓塞为36%，P ＜0. 01)。使用钇-90的肿瘤反应明显更好，50%的患者达到完全缓解。门静脉栓塞术后手术切除率较高(门静脉栓塞85%，钇-90 64%，P = 0.03)。肿瘤进展是排除手术的最常见原因。18%的患者在使用钇-90后不进行手术的原因是肿瘤完全控制。
肝细胞癌合并慢性肝病患者术前门静脉栓塞和钇-90均可通过诱导未来肝残体肥大而提高肝切除率。钇-90肺叶切除术获得了更好的肿瘤控制，并提供了更多的时间来评估治疗反应，优化了手术指征。
这是一个II期联合全身治疗+伊立替康载药微球栓塞的临床试验
其背景是，与静脉注射伊立替康相比，用伊立替康的药物洗脱微球进行化疗栓塞，可提高结直肠癌(LMCRC) 肝转移化疗难治性患者的生存率。一线DEBIRI与全身化疗可能增加生存和二次切除。
在这单臂2期研究中，未经治疗、不可切除的小肠癌患者接受DEBIRI + mFOLFOX6治疗。四个疗程的DEBIRI交替进行左右叶或两个疗程的DEBIRI在同一疗程中治疗两个叶。
结果
57名患者入组。当两个肺叶在同一疗程治疗时，3-5级毒性更常见(90.5%对52.8%)。9个月PFS率为53.6% (95% CI, 41.8-65.1%)。客观有效率(RECIST 1.1)为73.2%，二次R0手术为33%。中位随访时间为38.3个月，中位OS为37.4个月(95% CI, 25.7-45.8)，中位PFS为10.8个月(95% CI, 8.2-12.3)。
结论
由于未达到假设的9个月PFS，不应推荐一线DEBIRI + mFOLFOX6。然而，高反应率、深度反应和延长的OS鼓励进一步评估结合生物制剂的策略，特别是在以二次手术为主要目标的患者中。
