什么是肝癌？
时间:2020-11-21 18:16来源:未知 作者:Mr.Editor
名词 肝癌 hepatoma 包括 1. 2. 3. 4. .... 肝细胞肝癌 hepatocelluar carcinoma 病理 病理分类的意义是估计预后和指导治疗 大体病理 单结节型 多结节型 弥漫型 为什么会出现各种不同类型的肝癌？ 不知道！ 组织病理 分子病理 基因病理
从肝癌的异质性展开逻辑链...
什么是肝癌的异质性
名词纷繁
肝癌 （hepatoma）是指原发于肝脏上皮的恶性肿瘤。根据世界卫生组织的分类，这些肿瘤包括：
1. 肝细胞肝癌 hepatocellular carcinoma
2. 胆管上皮癌 Cholangiocarcinoma
3. 胆管囊腺癌 Bile Duct Cystadenocarcinoma
4. 肝细胞和胆管细胞混合癌 Combined Hepatocellular and Cholangiocarcinoma
5. 肝母细胞瘤 Hepatoblastoma
6. 非分化癌 Undifferenciated Carcinoma
7.其它
肝细胞肝癌 hepatocelluar carcinoma 占全部原发肝脏肿瘤的90%以上
为什么肝脏会生发出那么多不同种类的肿瘤？确切的原因是不知道的。但有些肿瘤却有明显的致病因素
肝癌的致病因素
1. 病毒性肝炎/肝硬化
（1）中国是乙肝大国，中国肝癌患者90%是乙肝患者，中国肝癌占全球的55%，接近50万/年。
（2）全球乙肝发生率高的国家，肝癌发生率高。
2. 黄曲霉毒素
（1）1961年污染黄曲霉毒素的食品喂养的大鼠30周后发生原发肝癌
（2）全世界黄曲霉毒素污染高的国家，肝癌发生率高
（3）肝癌患者黄曲霉毒素B1含量与正常人比较有显著差异
3. 饮酒
（1）饮酒介导肝硬化导致肝癌发生，明显高于非饮酒肝硬化肝癌发生的比例
（2）饮酒量与肝硬化肝癌发生成正比关系
4. 引用蓝藻污染的水（提取物有致癌作用）
5. 遗传易感性
6. 其它
肝癌的致病因素很多，对致病机制的研究很多，但肝癌预防和治疗的进展一直缓慢，除了乙肝疫苗的广泛接种将导致乙肝下降和肝癌发病率的降低。
病理类型多，但不知为何发生
肝脏的位置
正常肝脏
肝脏是人体非常重要的器官，是人体代谢的中心，主要功能是分泌胆汁，参与三大营养物质的代谢。另外，还有解毒、凝血和造血的功能，肝脏可以合成多种凝血因子
病理分类的意义是估计预后和指导治疗
大体病理
为什么会出现各种不同类型的肝癌？ 不知道！
正常肝细胞
组织病理
1. 肝细胞肝癌
2. 胆管上皮癌
3. 混合型肝癌
这些临床病理异质性的表象的后面是基因或分子水平的差异
组织学病理分类N多....
分子病理
中国原发性肝癌发病率高，占比全球第一，全球肝癌的一半发生在中国，其中绝大部分（＞90%）是肝细胞肝癌，严重威胁着国人生命健康。由于早期发现比例低，传统外科手术为主的肝癌综合治疗方案其疗效仍难令人满意，病人预后很差，5年生存率5-10%之间。近年来相继问世的分子靶向药物，包括索拉非尼、瑞戈非尼、伦伐替尼....为代表的酪氨酸激酶抑制剂，仅部分病人中显示了较好的疗效，然而由于缺乏肝细胞分子分型方案，无法筛选哪些病人适用于激酶抑制剂治疗，因此病人对靶向治疗的反应差异极大，急需尽快建立HCC分子病理分型方案，用于指导临床靶向治疗。
基因病理
肝癌是如何影响人的健康的
1. 首要死亡原因：消耗
癌细胞和普通细胞是不一样的，肿瘤细胞有许多自己的特性，其中有一个特别重要的特性，那就是癌细胞可以无休止的生长，具有无限的复制潜能，不受人体的控制，可以在人的体内疯狂的生长。癌细胞和普通细胞是不一样的，肿瘤细胞有许多自己的特性，其中有一个特别重要的特性，那就是癌细胞可以无休止的生长，具有无限的复制潜能，不受人体的控制，可以在人的体内疯狂的生长。 |
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