动静脉畸形栓塞?底线的提示!
时间:2017-05-29 21:32来源:未知 作者:Mr.Editor
自从开展血管畸形栓塞多年后,陆续有些病人就诊,以下有感而发 不要做的事 提示1 (1)永远不要因为错误的理由治疗血管畸形的病人 有血管畸形不是治疗的适应症 任何血管畸形没有类似像预防治疗的理由 只有少于10%的门诊病人需要血管内治疗,90%仅需要保守治
自从开展血管畸形栓塞多年后,陆续有些病人就诊,以下有感而发
不要做的事
提示1: |
永远不要因为错误的理由治疗血管畸形的病人 |
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只有少于10%的门诊病人需要血管内治疗,90%仅需要保守治疗和生活方式的劝导
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出血,功能障碍,美容(知情同意书),心肺功能受损 |
提示2 |
永远不要在近端阻塞动脉,以影响进入血管畸形 |
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血管畸形是一种慢性畸形,需要反复治疗(多数病人在随访时期的某一个时间会返回继续治疗)
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滋养动脉近端阻塞的时候,影响下一次栓塞剂进入畸形血管巢(或池),血管池的栓塞是推迟血管畸形复发时间的目标
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提示3 |
永远不要治疗你偶然看到的血管畸形的病人 |
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还要嘱咐病人:咨询整形科医生,骨科医生,血管外科医生,必要时就诊皮肤科医生
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提示4 |
不要低估血管畸形的严重性 |
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大多数血管畸形你永远不可能治愈,但你可以告诉病人,你可以改善他的症状
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提示5 |
你永远不要用你不熟悉的栓塞剂 |
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酒精,不可控制的反应,发生广泛的坏死,不能在透视下控制性注射,注射需要非常有经验的高手,如果不麻醉,对疼痛的感受影响患者下次治疗的选择
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微粒,对于自然病程为长期慢性病患者,微粒的栓塞影响可能是暂时的。栓塞可以导致非靶目标的意外栓塞,造成广泛缺血。
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弹簧栓子,早期发生侧支循环形成的再通,并阻塞下次治疗的通道。弹簧栓子不治疗血管巢,而这是治疗血管畸形的关键
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醇溶蛋白(Ethibloc),近端栓塞,再通和硬化形成(Fistel formation)
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底线提示的结论: |
直到你有正确的思维基础和经验水平前,永远不要碰血管畸形的病人 |
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