返回首页

设问:质疑慢性脑脊髓静脉静脉功能不全(CCSVI)

时间:2012-03-27 15:11来源:未知 作者:Mr.Editor
自SIR芝加哥会议以来,围绕未被证实的CCSVI综合征的许多关键问题一直被高度关注。究竟CCSVI是真实存在的综合征还是根本就不存在。主要问题罗列如下: 1. CCSVI是先天的,还是发育形成的或两者都有? 2. 与健康人群作为对照,多发性硬化病人有多大百分比是CCS

       自SIR芝加哥会议以来,围绕未被证实的CCSVI综合征的许多关键问题一直被高度关注。究竟CCSVI是真实存在的综合征还是根本就不存在。主要问题罗列如下:
 1. CCSVI是先天的,还是发育形成的或两者都有?
2. 与健康人群作为对照,多发性硬化病人有多大百分比是CCSVI?
3. CCSVI是多发性硬化的后果,还是这一疾病病因学的一部分?
4. 有没有可靠的CCSVI的诊断方法并且是否和生理学相关的?
5. CCSVI如何适应现代免疫学关于多发性硬化发病机制的概念,或者它不适应?
6. 我们如何与神经内科医生着手有意义的合作去研究他们真正认为这是一个极其愚蠢的概念?
7. 任何在静脉瓣膜以外的病变重要吗?
8. 血管成形术是仅有的最可能的治疗吗?
9. CCSVI治疗应用大直径球囊,切割球囊,甚至用支撑架植入,是否根本不需要?
10. 静脉病变对血管成形术的反应,究竟占多大比例,你怎么断定这种治疗反应?
11. 我们如何知道术后CCSVI得到充分的治疗,即疗效判定的即时标准是什么?
12. 是否需要治疗全部的静脉病变?
13. 静脉血管成形术的操作危险和并发症是什么?
13. 血管成形术或支撑架植入的术后治疗是什么?
14. 防治血栓形成的理想的辅助治疗是什么?

15. 如果没有安慰剂对照,我们如何知道治疗CCSVI后是否有任何真实的获益?
16. 病人多大比例改善,又有多少比例的病人症状复发?
17. 术后脑灌注,组织氧合作用和静脉血流量测定等生理指标是否有改善?
18. 随访过程中应该监测评价指标是什么?
19. 如果症状复发,典型的时间范围是什么?
20. 当症状复发后,介入医生应该做什么?为什么会复发?
21. 有没有证据说明治疗后,疾病进展轨迹变得缓慢?

22. 被用于目前的研究终点合适/正确吗?

23. 诊断方法是没有限制还是过于细致?

24. 技术学上,CCSVI的治疗充分吗?

25. 早期关于机制的研究是否导致研究者偏差?

26. 早期的临床试验能够真实模拟现有的标准?

 

顶一下
(0)
0%
踩一下
(0)
0%
------分隔线----------------------------
推荐内容